建築基準法等に係る様式集

目次

1. 確認申請に関する様式等
2. 確認申請の変更、その他届出・報告等に関する様式等
3. 中間検査申請に関する様式等
4. 完了検査申請に関する様式等
5. 許可・認定等申請に関する様式等
6. 建築協定に関する様式等
7. 道路の位置指定手続きに関する様式等
8. 建設リサイクル法の届出に関する様式等
9. 建築基準法第43条第2項第2号許可に関する様式等
10. 一団地及び連担認定基準について（建築基準法第86条第1項・第2項）
11. 定期調査報告に関する様式等
12. 建築公聴会に関する様式
13. CASBEE柏（柏市建築物環境配慮制度）に関する様式
14. 長期優良住宅認定に関する様式
15. 都市の低炭素化の促進に関する法律の認定に関する様式

1.建築確認申請等申請に関する様式等

確認申請書、工事届、建築計画概要書、築造計画概要書は、法令様式をご利用ください。

1. 建築確認申請を受理した旨の通知
   • 建築確認申請を受理した旨の通知（消防通知）（エクセル：18KB）
2. その他必要に応じて添付する書類
   • 浄化槽設置協議書（エクセル：15KB）
   • 浄化槽調書（ワード：26KB）
   • 浄化槽調書（記入例）（PDF：62KB）
   • 誓約書（2項道路に接する場合）（ワード：13KB）
   • 工場調書（ワード：15KB）

2.確認申請の変更、その他届出・報告等に関する様式等

計画変更確認申請書は、法令様式をご利用ください。

計画変更申請手数料算定表（ワード2007以降形式20キロバイト）（ワード：20KB）

1. 各種届出関係
   • 取下げ届（各種）（ワード：33KB）
   • 取りやめ届（各種）（ワード：32KB）
   • 工事監理者決定等届（ワード：15KB）
   • 名義変更届（ワード：32KB）
   • 記載事項変更届（ワード：34KB）
2. 既存建築物における報告等
   • 法第12条5項の報告（ワード：14KB）
   • 既存不適格調書（ワード：20KB）
   • 既存不適格調書（記入例）（PDF：312KB）
   • 緩和条件適合チェックリスト（エクセル：15KB）

3.中間検査申請に関する様式等

中間検査申請書は、法令様式をご利用ください。

中間検査チェックシート（ワード：43KB）

4.完了検査申請に関する様式等

完了検査申請書は、法令様式をご利用ください。

• 完了検査前の変更一覧表、変更図の事前提出のお願いについて（PDF：126KB）
• 軽微な変更説明書（ワード：17KB）
• 法第12条5項の工事監理報告書（構造関係）（エクセル：15KB）
• 鉄骨工事施工状況報告書（エクセル：24KB）
• コンクリート工事施工結果報告書（エクセル：19KB）

5.許可・認定等申請に関する様式等

許可申請書、認定申請書、仮使用承認申請書は、法令様式をご利用ください。

• 認定申請書（柏市建築基準法施行細則に規定する認定申請用）（ワード：40KB）
• 設計変更申請書（許可・認定共通）（ワード：41KB）
• 保存建築物指定申請書（ワード：40KB）
• 認定工事着手届（全体計画認定）（ワード：34KB）
• 認定工事完了届（全体計画認定）（ワード：33KB）
• 不適合建築物等台帳（ワード：18KB）

6.建築協定に関する様式等

• 建築協定認可申請書（ワード：39KB）
• 建築協定変更・廃止認可申請書（ワード：43KB）
• 借地権消滅等届（ワード：33KB）
• 建築協定加入届（ワード：36KB）
• 建築協定開始届（ワード：39KB）

7.道路の位置指定手続きに関する様式等

1. 様式
   • 道路指定等申請書（ワード：39KB）
   • 道路位置指定申請図（A2サイズ 窓口で販売 140円/枚）
   • 取下げ届（道路指定等申請用）（ワード：33KB）
2. 記入例
   • 道路指定等申請書記入例（ワード：19KB）
   • 道路位置指定申請図（見本）（PDF：1,529KB）
3. 案内
   • 道路の位置指定手続きフロー（PDF：244KB）

8.建設リサイクル法の届出に関する様式等

届出の方法等については、「建設リサイクル法の届出」のページをご覧ください。

1. 様式
   • 届出書（様式第一号）（エクセル：17KB）
   • 別表1（建築物に係る解体工事）（エクセル：28KB）
   • 別表2（建築物に係る新築工事等）（エクセル：27KB）
   • 別表3（建築物以外のものに係る解体工事又は新築工事等（土木工事等））（エクセル：28KB）
   • 変更届出書（様式第二号）（エクセル：17KB）
   • 変更別表1（建築物に係る解体工事）（エクセル：22KB）
   • 変更別表2（建築物に係る新築工事等）（エクセル：21KB）
   • 変更別表3（建築物以外のものに係る解体工事又は新築工事等（土木工事等））（エクセル：22KB）
   • 建設工事取止様式（エクセル：11KB）
   • 委任状（リサイクル法）（ワード：14KB）
   • 処理施設記入法（ワード：13KB）
   • 通知書（国又は地方公共団体用）（ワード：38KB）
2. 建設リサイクル法届出様式記入例
   • 届出書様式第一号（建築物解体）記入例（PDF：141KB）
   • 届出書様式第一号（建築物新築）記入例（PDF：134KB）
   • 届出書様式第一号（土木工事等）記入例（PDF：133KB）
   • 別表1（建築物解体・木造）記入例（PDF：80KB）
   • 別表2（建築物新築）記入例（PDF：73KB）
   • 別表3（土木工事等）記入例（PDF：77KB）
   • 建設リサイクル法に関する手続き案内（PDF：195KB）

9.建築基準法第43条第2項第2号許可に関する様式等

許可申請書は、法令様式をご利用ください。

• 法第43条第2項第2号許可に関する相談受付書（ワード：14KB）
• 法第43条第2項第2号許可の手続きフロー（PDF：49KB）
• 許可申請に係る資料作成方法について（ワード：32KB）

10.一団地及び連担認定基準について（建築基準法第86条第1項・第2項）

一団地認定・連担建築物設計制度（4.様式のダウンロード）のページから、ダウンロードしてください。

11.定期調査報告に関する様式

報告様式は、千葉県庁ホームページ（外部サイトへリンク）より取得できます。

12.建築公聴会に関する様式

• 代理人出席届（ワード：14KB）
• 代理人資格喪失届（ワード：30KB）
• 補佐人出頭許可申請書（ワード：30KB）

13.CASBEE柏（柏市建築物環境配慮制度）に関する様式

様式・パンフレット・マニュアル・評価ソフトのダウンロードのページに、様式をまとめています。

14.長期優良住宅認定に関する様式

認定の方法等については、「長期優良住宅の普及の促進に関する法律に基づく認定申請」のページをご覧ください。

• 取下げ届（長期）（ワード：33KB）
• 取りやめ届（長期）（ワード：33KB）

15.都市の低炭素化の促進に関する法律の認定に関する様式

認定の方法等については、「低炭素建築物新築等計画の認定制度について」のページをご覧ください。

• 取下げ届（低炭素）（ワード：30KB）
• 取りやめ届（低炭素）（ワード：30KB）
• 工事完了報告書（建築士）（ワード：30KB）
• 工事完了報告書（施工者）（ワード：30KB）　工事監理報告書写し等を添付してください。
• 状況報告書（ワード：31KB）