新型コロナウイルス感染症に関することを理由に予防接種を逃してしまった方へ（令和５年５月７日をもって終了）

申請受付は5月7日（日曜日）をもって終了しました。

千葉県における2回目の緊急事態宣言が発令された令和3年1月8日以降、新型コロナウイルス感染症の影響により、やむを得ず規定の接種期間内に定期接種を受けることができなかった場合、規定の接種期間外でも定期接種として公費で接種を受けることができます。また、任意予防接種であるおたふくかぜ予防接種も規定の接種期間外に助成を受けて接種することができます。
下記の対象に該当する方は、接種前に健康増進課までご申請ください。

対象者

柏市に住民票があり、新型コロナウイルス感染症に伴う「特別な事情」により、やむを得ず規定の接種期間内に定期予防接種または任意予防接種(おたふくかぜ)を受けることができなかった方

対象となる予防接種

【定期予防接種】

令和3年1月8日（金曜日）以降に定期予防接種として接種機会があった予防接種

 

【任意予防接種】

おたふくかぜ予防接種
※ただし、次の1及び2を満たす方に限る

1. 平成26年4月2日～平成29年4月1日生まれの方
2. 小学校就学前(幼稚園年長相当)の1年の間に柏市に住民票があった方

申請期間

令和5年4月3日(月曜日)から令和5年5月7日(日曜日)まで(当日消印有効)

※事前申請が必要になります。申請期間を過ぎてしまった場合は全額自己負担となりますのでご注意ください。

申請方法

以下の必要書類をご準備の上、健康増進課(ウェルネス柏3階)に持参または郵送してください。
申請後、発行された予診票を受け取りましたら、希望する柏市予防接種指定医療機関にて接種してください。

必要書類

1.特別な事情による予防接種申請書

• 特別な事情による予防接種申請書（ワード：42KB）
• 特別な事情による予防接種申請書（PDF：71KB）
• 【記入例】特別な事情による予防接種申請書（PDF：96KB）

2.母子健康手帳の表紙と予防接種欄すべての面の写し

※接種する児の年代や母子健康手帳を発行した自治体によって、予防接種の記録欄の仕様が異なります。特に学童期の予防接種（日本脳炎2期、DT）については、別ページに記載されていることもあるのでご確認ください。

3.申請者確認書類

• 顔写真付のもの（マイナンバーカード、運転免許証、パスポート等）1点
• 上記がない場合は、名前がわかる書類（健康保険証、年金手帳等公的なもの／キャッシュカード、通帳等民間のもの）各1点ずつ

（補足）郵送の場合は、写しを提出してください。

4.委任状（同一世帯以外の代理人が申請する場合）

• 委任状（ワード：32KB）
• 委任状（PDF：35KB）

接種期限

令和5年6月30日（金曜日）まで