令和7年度医療機関立入検査実施方法
更新日令和7(2025)年11月7日
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令和7年度医療機関立入検査実施方法
下記説明資料をご確認いただき、医療法（昭和23年法律第205号）第25条第1項の規定に基づく立入検査に御協力くださいますようお願い申し上げます。
説明資料
- 令和7年度医療機関立入検査実施方法について（PDF：3,920KB）
- 【概要版】令和7年度医療機関立入検査について（PDF：453KB）
- 【資料1】医療機関立入検査におけるダイレクトクラウドの活用（PDF：1,964KB）
- 【資料2】非常勤職員の資格免許証の確認について（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開きます）
事前に提出が必要な書類
9月末までに総務企画課宛てにメールで提出
- 柏市オンラインストレージ(庁外連携)利用申請書（エクセル：26KB）
（補足）辻仲病院柏の葉、柏たなか病院、名戸ヶ谷病院については、既に利用登録済みのため、提出不要です。
立入検査日10日前までにダイレクトクラウド上の共有フォルダに格納
- (00) 担当者表（エクセル：15KB）
- (01) 第1表 施設表（ワード：50KB）
（補足）作成にあたっては、「(参考01) 第1表作成要領（PDF：2,594KB）」を参考にしてください。 - (03) 別紙3 医療従事者必要人員調書（ワード：21KB）
（補足）法定必要数は、「(参考03)医療従事者標準計算方法 （PDF：196KB）」を参考に計算してください。 - (04) 別紙7ー1 医療機関における安全管理体制の整備検査表（医療安全関係）（エクセル：29KB）
- (05) 別紙8ー1 医療機関における安全管理体制の整備検査表（院内感染対策関係）（エクセル：26KB）
- (06) 医療機関における安全管理体制の整備検査表（防火防災関係）（エクセル：20KB）
- (07) 医療機関立入検査事前確認フォーム（PDF：203KB）
- (08) 別紙11-1 放射線管理部門立入検査表（ワード：29KB）
- (09) 放射線検査設備等の一覧表（エクセル：12KB）
- (10) 第7表 医療機関における個人情報保護法に関する検査表（エクセル：30KB）
- (11) 別紙12ー1 医療機関におけるサイバーセキュリティ対策チェックリスト（医療機関確認用）（エクセル：32KB）
- (12) 別紙12ー2 医療機関におけるサイバーセキュリティ対策チェックリスト（事業者確認用）（エクセル：30KB）
- (13) 別紙13 面接指導対象医師の一覧（エクセル：141KB）
（補足）該当する医師がいない場合、「該当なし」と記載してご提出ください。 - (14) 別紙14 特定対象医師一覧（エクセル：2,367KB）
（補足）該当する施設のみ提出が必要です。 - (15) 検体検査部門調査票（エクセル：39KB）
- (16) 感染予防からみた透析診療内容のチェックリスト（エクセル：16KB）
- (17) 放射線施設立入検査チェックリスト（エクセル：261KB）
- (18) 病院看護業務調査表（エクセル：128KB）
- (19) 看護部組織図（任意様式）
- (20) 令和7年度（2025年度）看護目標（任意様式）
- (21) 特定機能病院検査表（エクセル：14KB）
（補足）特定機能病院のみ提出が必要です。 - (22) 令和6年度医療機関立入検査における指導事項の改善状況の調査票（エクセル：15KB）
（補足）令和6年度に文書指導事項があった施設のみ提出が必要です。 - (23) 無痛分娩取扱施設の自主点検表（PDF：142KB）
（補足）無痛分娩取扱施設のみ提出が必要です。
立入検査10日前までに総務企画課あてにメールで提出
- (02) 別紙1 医師・薬剤師・看護師等勤務従事者名簿（エクセル：15KB）
（補足）作成にあたっては、「(参考02)従事者名簿記載方法（PDF：118KB）」を参考にしてください。
また、提出にあたってはパスワード設定したExcelデータ（PDF不可）をメール送付いただきますようお願いします。
当日確認書類
- 令和7年度当日確認書類一覧（PDF：235KB）
- 令和7年度当日確認書類一覧(職員食あり)（PDF：238KB）
今年度対象施設：名戸ヶ谷病院、柏厚生総合病院
参考資料
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