その他日常生活用具をご申請のみなさま

対象となる品目

　日常生活用具品目一覧（PDF：480KB）

　（注）介護保険該当の方は、介護保険が優先となる品目があります。

手続きの流れ

（注）購入後の助成はできません。

利用者負担額

• 利用者の世帯の市民税額の合計に応じて、利用者の一部負担があります。世帯の範囲は、18歳未満の利用者は「世帯員全員」、18歳以上の利用者は「本人及び配偶者」となります。

利用者の負担額

所得区分		利用者負担額
1	生活保護世帯	0円
2	市民税所得割非課税世帯
3	市民税所得割課税世帯	基準額の一割負担
4	本人又は世帯員で市民税所得割額が 46万円以上の方がいる場合	対象外

必要書類

• 日常生活用具費助成金交付申請書（PDF：86KB）
• 見積書〔業者へ作成を依頼してください〕
• 生活保護受給証明書（生活保護を受給している場合）
• 市民税課税（非課税）証明書（柏市で市民税額を確認できない場合）

以下、購入する品目や要件によって必要な場合があります。詳しくはお問い合わせ下さい。

• その他必要書類（医師意見書）等
• 日常生活用具交付意見書（PDF：43KB）（別ウインドウで開きます）
• 日常生活用具交付意見書（ワード：32KB）（別ウインドウで開きます）