その他日常生活用具をご申請のみなさま

対象となる品目

日常生活用具品目一覧（PDF：519KB）
（注）介護保険該当の方は、介護保険が優先となる品目があります。

手続きの流れ

（注）購入後の助成はできません。

利用者負担額

• 利用者の世帯の市民税額の合計に応じて、利用者の一部負担があります。世帯の範囲は、18歳未満の利用者は「世帯員全員」、18歳以上の利用者は「本人及び配偶者」となります。

利用者の負担額

所得区分		利用者負担額
1	生活保護世帯	0円
2	市民税所得割非課税世帯
3	市民税所得割課税世帯	基準額の一割負担
4	本人又は世帯員で市民税所得割額が 46万円以上の方がいる場合	対象外

必要書類

• 日常生活用具費助成金交付申請書（PDF：95KB）
• 見積書〔業者へ作成を依頼してください〕※宛名は「柏市長あて」、余白に利用者の方の氏名・住所・電話番号を記入。
• 生活保護受給証明書（生活保護を受給している場合）
• 【柏市で市民税額を確認できない方】次のいずれかの書類
  ※申請者本人及び同一世帯員分（18歳以上の場合は本人及び配偶者分のみで可）
  1. 個人番号記載書（PDF：150KB）
  2. 市民税課税（非課税）証明書

以下、購入する品目や要件によって必要な場合があります。詳しくはお問い合わせ下さい。

• その他必要書類（医師意見書）等
• 日常生活用具交付意見書（PDF：43KB）（別ウインドウで開きます）
• 日常生活用具交付意見書（ワード：32KB）（別ウインドウで開きます）

マイナンバー制度による情報連携について

本手続きでは、マイナンバー制度に基づく情報連携を行う場合があります。
情報連携により、他の行政機関等が保有する情報を確認できるため、課税証明書などの添付書類の提出を省略できる場合があります。
申請の際には、個人番号の記載および本人確認書類の提示をお願いすることがあります。