水道工務課様式集

 令和6年5月1日以降に契約を締結する案件に適用

水道工事標準仕様書の改定に伴い、工事書類の様式の一部を改定しました。

改定内容は、水道工事標準仕様書改定概要（PDF：140KB）（別ウインドウで開きます）を参照願います。

• 12.緊急連絡先（今回改定）（ワード：32KB）
• 18.使用材料確認一覧（今回改定）（エクセル：37KB）
• 19.確認・立会願（今回改定）（エクセル：92KB）
• 20.段階確認書（今回改定）（エクセル：39KB）
• 22.工事履行報告書（今回改定）（エクセル：67KB）
• 23.出来高管理表（今回改定）（エクセル：63KB）
• 24.工事遅延理由書（ワード：30KB）
• 25.工事打合せ簿（エクセル：145KB）
• 44.不断水作業手順チェックリスト（今回改定）（ワード：45KB）
• 48.給水装置更新施工票（今回改定）（エクセル：140KB）
• 49.鉛製給水管取替え工事に係る宅地内掘削同意書（ワード：32KB）
• 50-1.石綿対策掲示（石綿則参考様式）（ワード：32KB）
• 50-2.石綿作業記録（水道工務課参考様式）（ワード：38KB）
• 56.引渡書（ワード：27KB）

上下水道局様式は入札・契約様式集（別ウインドウで開きます）にて入手をお願いします。

• 1.法12条第1項に基づく書面
• 2.法13条に基づく書面
• 3.着手届
• 7.下請業者選任届（工事）
• 9.着手届（変更）
• 27.工期延長変更請求書
• 28.中間前金払認定請求書
• 37.再資源化報告書
• 51.建設業退職金共済証紙貼付実績書
• 52.検査願届

県様式は千葉県のHPにて入手をお願いします。

• 13.建設副産物処理承認申請書（建設副産物対策関係様式／千葉県）（外部サイトへリンク）
• 16.施工体制台帳（千葉県建設工事適正化指導要綱／千葉県）（外部サイトへリンク）
• 35.建設副産物処理調書（建設副産物対策関係様式／千葉県）（外部サイトへリンク）

---

 令和4年4月1日以降に契約を締結する案件に適用

• 12緊急連絡先（ワード：31KB）
• 13建設副産物処理承認申請（様式3）（ワード：70KB）
• 17・18材料承認・検査願（エクセル：55KB）
• 19段階確認書（エクセル：17KB）
• 21出来高管理表（エクセル：56KB）
• 22工事遅延理由書（ワード：30KB）
• 23工事打合せ簿（エクセル：134KB）
• 34建設副産物調書（様式4）（ワード：82KB）
• 40-1柏市版1.GX形継手チェックシート（75～250）（エクセル：602KB）
• 40-2柏市版NS形継手チェックシート（300～450）（エクセル：212KB）
• 40-3柏市版NS形継ぎ輪チェックシート(300-450)（ワード：82KB）
• 40-4柏市版NS形継手チェックシート(500-1000)（ワード：277KB）
• 40-5柏市版NS形継手(ライナ使用)チェックシート(500-1000）（ワード：228KB）
• 40-6柏市版NS形継ぎ輪チェックシート(500-1000)（ワード：255KB）
• 40-7柏市版NS形継手チェックシート（75～250）（エクセル：123KB）
• 41不断水チェックリスト（ワード：33KB）
• 47給水装置更新施工票（エクセル：36KB）
• 48鉛製給水管工事に係る宅地内掘削同意書（ワード：29KB）
• 49-1石綿対策掲示（石綿則参考様式）（ワード：31KB）
• 49-2石綿作業記録(水道工務課参考様式)（ワード：36KB）
• 55引渡書（ワード：27KB）

※施工体制関係様式については,「柏市土木工事書類作成マニュアル」による。