申請様式：身体障害者手帳の申請に関する診断書・意見書

身体障害者手帳の申請に関する診断書・意見書

身体障害者福祉法に基づく指定医師による診断が必要です。

障害区分別に分かれています（すべてファイルで、別ウィンドウが開きます）

• 視覚障害用（PDF：99KB）
• 聴覚・平衡・音声・言語またはそしゃく機能障害用（PDF：239KB）
• 肢体不自由用（PDF：243KB）
• 脳原性運動機能障害用（PDF：126KB）
• 心臓機能障害用（18歳以上）（PDF：128KB）
• 心臓機能障害用（18歳未満）（PDF：98KB）
• じん臓機能障害用（PDF：119KB）
• 呼吸器機能障害用（PDF：133KB）
• ぼうこう又は直腸機能障害用（PDF：189KB）
• 小腸機能障害用（PDF：121KB）
• 免疫機能障害用（13歳以上）（PDF：156KB）
• 免疫機能障害用（13歳未満）（PDF：171KB）
• 肝臓機能障害用（PDF：174KB）