トップ > 健康・医療・福祉 > 介護保険 > 介護保険に関する届出 > 介護保険と後期高齢者医療の被保険者証をはじめとする関係書類の送付先を変更したいとき

更新日令和5(2023)年3月2日

ページID22551

ここから本文です。

介護保険と後期高齢者医療の被保険者証をはじめとする関係書類の送付先を変更したいとき

原則、被保険者の住民票上の住所へ送付します。ただし、次の理由(事情)により「被保険者証等送付先変更(設定・解除)申請書」に次の必要書類を添えて申請することで、送付先の住所を変更することができます。

送付先を変更することができる理由(事情)及び必要な添付書類 

申請理由(事情)

必要な添付書類

注意点

1.病院・施設への送付希望のため

(長期で入院・入所等)

  • 入院・入所していることが確認できる書類の写し

※入所証明書や入所契約書、医療機関の領収書など

  • 施設(医療機関)名称と住所および入所者氏名(患者名)がわかるように添付してください。

2.被保険者本人が郵便物を管理することが困難なため

(親族等に送る)

  • 送付先となる方(受取人)の本人確認書類の写し

※運転免許証・パスポート・健康保険証・マイナンバーカードなど

  • 送付先となる方(受取人)の名前と住所がわかるように添付してください。

※申請者と送付先が異なる場合はご注意ください。

 

3.成年後見人等の保護や支援を受けているため

(成年後見人等に送る)

  • 受取人(成年後見人等)の本人確認書類の写し

※運転免許証・パスポート・健康保険証・マイナンバーカードなど

  • 審判書または登記事項証明書の写し
  • 受取人(成年後見人等)の名前と住所がわかるように添付してください。
  • 左記の両方が必要です。

4.送付先変更の解除

(送付先を住民票住所に戻す、他の申請者が設定するため等)

  • 申請者の本人確認書類の写し

※運転免許証・パスポート・健康保険証・マイナンバーカードなど

  • 解除の申請は、送付先を設定した申請者の方、または本人からの申請が必要です。
  • 解除の理由をお書きください。

5.被保険者がお亡くなりになったため

  • 送付先となる方(受取人)の本人確認書類の写し

※運転免許証・パスポート・健康保険証・マイナンバーカードなど

送付先となる方(受取人)の名前と住所がわかるように添付してください。

※申請者と送付先が異なる場合はご注意ください。

6.その他

(被保険者が一時的に居所を移しているため、送付先の方が転居したため等)

  • 送付先となる方(受取人)の本人確認書類(または名前と住所が確認できるもの)の写し

※一時的に居所を移している場合、氏名と住所が記載がされた公共料金の請求書・消印のある郵便物など

  • 申請理由のその他欄に「家の建て替えのため」、「送付先人の転居」など具体的な理由をお書きください。
  • 送付先となる方(受取人)の名前と住所がわかるように添付してください。

申請について

申請は、電子申請、窓口または郵送で受け付けます。

インターネット申請(電子申請)

パソコンやスマートフォン等から、以下のサイトにアクセスして申請できます。
LoGoフォーム_【柏市 後期・介護 共通】送付先変更申請(外部サイトへリンク)(別ウィンドウで開きます)

[アクセス用QRコード]

送付先電子申請QRコード

窓口または郵送での申請

次のものを、申請書は必要事項を記載のうえ、提出ください。

1.被保険者証等送付先変更(設定・解除)申請書

ダウンロードが難しい場合、窓口で用紙をお渡ししてその場で記入していただくことも可能です。郵送であれば、申請者住所へ郵送することも可能ですので、お問合せください。

2.必要な添付書類(ページ上部の「送付先を変更することができる理由(事情)及び必要な添付書類」を参照)

窓口または郵送の場合の提出先

柏市役所高齢者支援課(本庁舎別館2階11番窓口)
〒277-8505柏市柏5丁目10番1号
午前8時30分から午後5時15分まで(土曜・日曜・祝日を除く)

注意事項について

提出書類に不備があった場合は、手続が完了しませんのでご注意ください。

また、申請の手続き完了以前に後期高齢者医療や介護保険に係る書類が作成されている場合は、こちらを提出されても、変更前の住所・宛先に郵送されてしまうことがありますのでご了承ください。

お問い合わせについて

介護保険に関することは、高齢者支援課へお問い合わせください。

後期高齢者医療制度に関することは、保険年金課へ。

※なお、後期高齢者医療制度・介護保険の両方に設定希望の場合には、申請書の「申請項目」で両方にチェックを付けた上で、どちらか一方の課に申請書を提出すれば足ります。

お問い合わせ先

所属課室:健康医療部高齢者支援課 資格保険料担当

柏市柏5丁目10番1号(本庁舎別館2階)

電話番号:

お問い合わせフォーム

所属課室:健康医療部保険年金課

柏市柏5丁目10番1号(本庁舎1階)

電話番号:

お問い合わせフォーム