後期高齢者医療と介護保険の被保険者証をはじめとする関係書類の送付先を変更したいとき

1.病院・施設への送付希望のため

（長期で入院・入所等）

• 入院・入所していることが確認できる書類の写し

※入所証明書や入所契約書、医療機関の領収書など

• 施設（医療機関）名称と住所および入所者氏名（患者名）がわかるように添付してください。

2.被保険者本人が郵便物を管理することが困難なため

（親族等に送る）

• 送付先となる方（受取人）の本人確認書類の写し

※運転免許証・パスポート・健康保険証・マイナンバーカードなど

• 送付先となる方（受取人）の名前と住所がわかるように添付してください。
• 申請者と送付先が異なる場合はご注意ください。

3.成年後見人等の保護や支援を受けているため

(成年後見人等に送る)

• 受取人（成年後見人等）の本人確認書類の写し

※運転免許証・パスポート・健康保険証・マイナンバーカードなど

• 審判書または登記事項証明書の写し

• 受取人（成年後見人等）の名前と住所がわかるように添付してください。
• 左記の両方が必要です。

4.送付先変更の解除

（送付先を住民票住所に戻す、他の申請者が設定するため等)

• 申請者の本人確認書類の写し

※運転免許証・パスポート・健康保険証・マイナンバーカードなど

• 解除の申請は、送付先を設定した申請者の方、または本人からの申請が必要です。
• 解除の理由をお書きください。

5.被保険者がお亡くなりになったため

• 送付先となる方（受取人）の本人確認書類の写し

※運転免許証・パスポート・健康保険証・マイナンバーカードなど

• 送付先となる方（受取人）の名前と住所がわかるように添付してください。

※申請者と送付先が異なる場合はご注意ください。

6.その他

（被保険者が一時的に居所を移しているため、送付先の方が転居したため等）

• 送付先となる方（受取人）の本人確認書類（または名前と住所が確認できるもの）の写し

※一時的に居所を移している場合、氏名と住所が記載がされた公共料金の請求書・消印のある郵便物など

• 申請理由のその他欄に「家の建て替えのため」、「送付先人の転居」など具体的な理由をお書きください。
• 送付先となる方（受取人）の名前と住所がわかるように添付してください。