更新日2021年2月26日

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救急搬送証明書の申請

救急搬送証明書は、救急車で医療機関へ搬送されたかたが「いつ」・「どこから」・「どこの医療機関へ搬送されたか」を証明するもので、保険金や見舞金の申請に必要となる場合があります。

申請場所

柏市消防局 救急課 柏市松葉町七丁目16番地の7(2階) 電話番号 04-7133-0118

受付時間

午前8時30分から午後5時15分(土曜日、日曜日、祝日は除く)

発行申請者

  • 救急車で病院に搬送された本人
  • 救急車で搬送された本人と同居する家族

(補足)上記以外の方が申請する場合は、上記の方が作成した委任状が必要です。

申請方法

当市の救急車で搬送されたことの確認を行う必要がありますので、申請する前に必ず救急課に電話をして下さい。

手続きに必要なもの

  • 救急搬送証明申請書
  • 本人を確認できる公的な証明証(運転免許証、健康保険証等)

(補足)委任を受けた方が申請する場合は、申請書に委任状を添付してください。委任状の様式は任意ですが、委任する方の署名、押印が必要です。

手数料

無料

申請書

お問い合わせ先

所属課室:消防局救急課

柏市松葉町7丁目16番7(柏市消防局2階)

電話番号:04-7133-0118

ファックス番号:04-7133-4000

お問い合わせフォーム

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