【お知らせ】千葉県外で出産される方へ 分娩前新型コロナウィルス検査費用助成について

【お知らせ】里帰り先の医療機関等で分娩前新型コロナウィルス検査を受け、自己負担が発生した場合は費用助成の対象となります

このページは、かかりつけの産科医療機関が、「1.千葉県外」であり、「2.かかりつけ産科医療機関を所管する保健所・自治体等から助成対象外」とされた方についての案内になります。

なお、かかりつけの産科医療機関が「柏市内」にある方につきましては、以下のリンク先をご確認ください。

【お知らせ】分娩前新型コロナウィルス検査について

（補足）かかりつけ産科医療機関が「千葉県内ではあるが柏市外」の方は、かかりつけ産科医療機関にご相談ください。

1　対象

• （1）対象となる方
  以下の要件をすべて満たす方
  • ア　分娩前新型コロナウィルス検査を受けた日に、柏市に住民登録のある方
  • イ　千葉県外の産科医療機関等で検査を受けた方
  • ウ　概ね妊娠36～37週に行われた検査であること
  • エ　妊婦自身が希望して検査を受けた方
  • オ　産科医から検査を受けることについて了承を得ている方
  • カ　健康保険の適用ではないもの（発熱等の感染を疑う症状がない方）
  • キ　うつ状態にあるなどの不安を抱えている方、または基礎疾患（慢性閉塞性肺疾患、慢性腎臓病、糖尿病、高血圧、心血管疾患等）を有する方
•  (2) 対象となる検査
  • 唾液検体または鼻咽頭スワブ検体によるPCR検査（LAMP法含む）または抗原定量検査
• （3）対象となる期間
  令和3年4月1日から令和4年3月31日までに受けた検査
• （補足）令和2年8月1日から令和3年3月31日までに検査を受けた方は、地域保健課までお問い合わせください。

2　助成額

自己負担相当額。ただし、2万円を上限とします。（1回に限る）

3　申請方法

申請書類をすべてそろえ、柏市保健所地域保健課に提出してください。

4　申請書類等

• （1）分娩前新型コロナウィルス検査費用助成金交付申請書［必須］
  柏市分娩前新型コロナウイルス検査費用助成金支給申請書（PDF：132KB）
  【見本】柏市分娩前新型コロナウイルス検査費用助成金支給申請書（PDF：129KB）
• （2）医療機関等が発行する領収書の原本［必須］
• （3）振込先口座の通帳もしくはキャッシュカード［必須］
  （補足）申請者（検査を受けた妊婦）名義の預貯金通帳で金融機関名、支店名、口座種別、口座番号、口座名義がわかるもの
• （4）委任状［必要時］
  委任状・記載例（PDF：70KB）
  （補足）申請者（検査を受けた妊婦）以外の家族が申請する場合、委任状の提出が必要です

5　申請期限

• 　令和4年3月31日までに申請してください。
• ＜ご注意ください！＞年度末の検査について
• 　令和4年3月31日までに検査を受け、4月に結果が判明する場合は、申請期限を4月28日まで延長します。

6　助成日等

申請受付後、概ね1か月半を目途に、助成金の承認もしくは不承認を決定し、承認の場合は指定の口座に助成金を振り込みます。

7　申請先

柏市保健所 地域保健課
柏市柏下65-1 ウェルネス柏内
電話番号：04-7167-1257

関連ファイル

• 分娩前新型コロナウィルス検査助成チラシ（ワード：107KB）
• 柏市分娩前新型コロナウイルス検査費用助成金支給申請書(最新)（PDF：128KB）
• 【見本】柏市分娩前新型コロナウイルス検査費用助成金支給申請書（PDF：129KB）
• 委任状・記載例（PDF：70KB）