介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算について

最終更新日 2020年4月7日

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1 介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算の届出について

介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算の算定の届出を行う事業者は本ページを確認してください。

令和2年度4月1日より加算を取得する場合については、
令和2年4月15日(水曜日)まで(上記以外については取得する月の2ヶ月前の末日まで)に、
介護職員処遇改善計画書・介護職員等特定処遇改善計画書(新様式を提出する必要があります。

なお、令和2年度に限り、処遇改善加算のみ取得する場合、旧様式の提出でも加算の取得ができるものとします。

2 計画書について

新様式について

「介護保険最新情報Vol.775」により、介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算の統合様式(新様式)が通知されました。

令和2年4月1日より取得する場合は、下記様式にて令和2年4月15日(水曜日)までにご提出願います。

なお、計画作成における考え方等について、従前との変更点は下記「従来の様式との変更点」をご参照下さい。

 【記載例】介護職員処遇改善計画書・介護職員等特定処遇改善計画書(エクセル2007以降形式 262キロバイト)

旧様式について

 原則、令和2年度より新様式での提出をお願いしておりますが、下記に当てはまる場合には旧様式での提出も受け付けております。

  • 介護職員処遇改善のみ取得する場合(介護職員等特定処遇改善加算は取得しない)

なお、提出期限については上記同様、令和2年4月15日(水曜日)までにご提出願います(令和2年4月1日より取得する場合)。

「介護保険最新情報Vol.775」に基づき、旧様式についても一部書類の省略を行っております。

下記表に記載の様式のみご提出ください。

提出書類
提出様式 処遇改善加算
1 別紙様式2 【様式】処遇改善計画書(エクセル2007以降形式 57キロバイト)
【記載例】処遇改善計画書(PDF形式 420キロバイト)
2 別紙様式2(添付書類1) 【様式】添付2-1(エクセル2007以降形式 15キロバイト)
【記載例】添付2-1(PDF形式 117キロバイト)

(注意)年度当初から加算を取得する場合は、変更届出書(請求に関する事項)及び介護給付費算定に係る体制等状況一覧表の提出は不要です。

提出方法

窓口、郵送、又はメールにてご提出ください。

  • 郵送の場合
    【宛先】
     277-8505
     柏市柏5丁目10-1
     柏市 法人指導課
    (注意点)封筒に「介護職員処遇改善計画書」と明記してください。 
  • メールの場合
    【メールアドレス】
     info-hjns@city.kashiwa.chiba.jp
    (注意点)件名に「【法人名】介護職員処遇改善計画書」と明記してください。

3 変更届について

既に届出を行った介護職員処遇改善計画・介護職員等特定処遇改善計画書で、次に掲げる項目の変更があった場合は下記の「提出書類」により届け出てください。
(注意)当該届出は、年度途中での変更の際に必要な手続です。年度当初の介護職員処遇改善計画の提出の際は、変更届を提出する必要はありません。

  • 会社法による吸収合併、新設合併等による介護職員処遇改善計画書の作成単位の変更
  • 当該計画に係る介護サービス事業所等の増減(新規指定、廃止等の事由による)
  • 就業規則の改正(介護職員の処遇に関する内容に限る)
  • キャリアパス要件等に関する適合状況の変更(該当する加算の区分に変更が生じる場合又は加算III若しくは加算IVを算定している場合におけるキャリアパス要件I・II及び職場環境等要件の要件間の変更が生じる場合に限る)

提出書類

  1. 【様式】変更届出書(エクセル2007以降形式 15キロバイト)
  2. その他必要な書類(「介護職員処遇改善加算」の算定のために提出した書類の中で、記載内容に変更がある書類)

(注意)介護給付費算定に係る体制等の変更(加算区分の変更など)を伴う場合は、次の様式も添付してください。

4 実績報告について

実績報告は、各年度における最終の加算の支払いがあった月の2ヶ月後の末日までに提出する必要があります。
通常、加算は3月分が5月に支払われるため、その2ヶ月後の7月末日が提出期限となります。

(補足)年度途中で当該加算の算定を止めた場合は、当該加算の最終の支払いがあった月の翌々月の末日となります。
(例)1月末日で事業所廃止~3月に加算の支払い(1月サービス提供分)~報告期限は5月末日

提出書類

提出書類
提出様式 処遇改善加算 特定処遇改善加算
1 連絡票

連絡票(実績報告)(エクセル2003形式 27キロバイト)

【記載例】連絡票(PDF形式 107キロバイト)
準備中         
2 別紙様式3

介護職員処遇改善実績報告書(エクセル2007以降形式 20キロバイト)

【記載例】介護職員処遇改善実績報告書(PDF形式 302キロバイト)
3 別紙様式3(積算根拠) 賃金改善内訳書積算資料(エクセル2003形式 30キロバイト)
【記載例】賃金改善内訳書積算資料(PDF形式 234キロバイト)
4 別紙様式3(添付書類1) 事業所一覧表(エクセル2003形式 29キロバイト)
【記載例】事業所一覧表(PDF形式 192キロバイト)
5 別紙様式3(添付書類2) 千葉県内市町村一覧表(エクセル2003形式 30キロバイト)
6 別紙様式3(添付書類3) 都道府県状況一覧表(エクセル2003形式 32キロバイト)

提出方法

窓口に直接又は郵送でご提出ください。
郵送の場合は封筒に「介護職員処遇改善実績報告書」と明記してください。

5 他市指定事業所について

提出書類

他市指定事業所については、以下のとおり提出してください。

他市指定事業所
提出書類 加算を取得する場合
(計画書を提出する場合)
変更届を提出する場合 実績報告を提出する場合
1 連絡票(他市指定)(エクセル2003形式 39キロバイト)

必要

必要 必要
2 介護職員処遇改善計画書・介護職員等特定処遇改善計画書 必要 計画書に変更
がある場合のみ提出
提出不要
3 介護職員処遇改善計画書の変更に係る届出 提出不要 必要 提出不要
4 介護職員処遇改善実績報告書 提出不要 提出不要 必要

注意事項

情報発信元

保健福祉部法人指導課 介護事業者担当

所在地 柏市柏5丁目10番1号(本庁舎別館4階)
電話番号 04-7168-1040
ファクス 04-7162-0585
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