医療費の全額を支払ったとき(療養費の支給)

最終更新日 2017年8月9日

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次のようなときで医療費の全額を支払った場合は、申請により保険で認められた部分があとで支給されます。

(注意)費用を支払った日の翌日から2年を経過すると時効となり、支給できません。

保険証を使わないで診療を受けたとき

旅行中の急病など、やむを得ない事情で保険証を使わずに診療を受けたとき

申請に必要なもの

  1. 療養費支給申請書
  2. 診療報酬明細書(レセプト)の写し
  3. 領収書
  4. 保険証
  5. 世帯主名義の口座がわかるもの

はり・きゅう・あんま・マッサージの施術を受けたとき

医師が必要だと認めたはり・きゅう・あんま・マッサージの施術を受けたとき

申請に必要なもの

  1. 療養費支給申請書
  2. 医師の同意書
  3. 施術の内容がわかるもの
  4. 領収書
  5. 保険証
  6. 世帯主名義の口座がわかるもの

医師の指示により補装具を作ったとき

医師の指示によりコルセット、小児用弱視等の治療用眼鏡(注意1)、弾性着衣等を作ったとき(注意2)
(注意1)9歳未満の場合に限ります。
(注意2)前回の購入から6ヶ月を経過している場合に限ります。

申請に必要なもの

  1. 療養費支給申請書
  2. 医師の証明書または装着証明書
  3. 領収書(内訳記載のもの)
  4. 保険証
  5. 世帯主名義の口座がわかるもの

移送費

医師の指示により重病人を移送用自動車で緊急に入院・転院させたとき(緊急性がない場合は認められません)

申請に必要なもの

  1. 療養費支給申請書
  2. 医師の意見書
  3. 領収書
  4. 移送の明細書
  5. 保険証
  6. 世帯主名義の口座がわかるもの

申請書ダウンロード

療養費支給申請書(PDF形式 369キロバイト)

(注意)世帯主以外の口座へ振込み希望の場合は、委任状が必要です。

申請できる場所

関連ファイル

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情報発信元

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ファクス 04-7167-8103
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